米米腸的快樂日誌

所謂"自然懷孕"是經過性行為受孕，而"人工受孕"是利用人工生殖技術的協助來達到受孕的目的。對於不孕症治療，人們常常想到的是"試管嬰兒"，試管嬰兒是一種體外受精的程序，需要經過長時間注射藥物並誘導出多數卵子，並以手術方式取出，然後在實驗室中進行精子與卵子的受精後成為受精卵並加以培養，然後再將胚胎植入母體的子宮，整個過程需要經過許多步驟，時間與金錢上的花費也比較高，因此讓許多不孕症夫妻望之卻步；事實上對大多數不容易懷孕的夫妻，不一定需要經過如此繁複的試管嬰兒流程才能夠達成生兒育女的目的，通常醫師優先的助孕方法是利用藥物增加卵子的數量，然後取得先生的精液並加以處理後直接打入女性子宮內達到受孕的目的，這種方便而有效的助孕方式就是人工受孕。
 
隨著人工受孕中的"誘導排卵"及"精蟲處理技術"的進步，懷孕率比以前提高許多。由於不需經過實驗室培養胚胎的階段，也不需麻醉取卵，費用比試管嬰兒便宜很多，因此人工受孕通常是不孕夫婦的第一線治療方式。但是做人工受孕的先決條件是輸卵管不能有阻塞的現象，精蟲的品質也不能太差。

哪些情形應該接受人工受孕呢？
1.精蟲稀少或無力：精蟲數量少於2000萬隻/cc，可以藉由人工受孕洗精來濃縮精蟲，提高懷孕率。
2.排卵功能不良：人工受孕的過程中會以藥物誘發排卵，可以解決排卵功能不良的問題。
3.子宮頸發炎或狹窄：人工受孕的精蟲直接植入在子宮腔內，可以避開子宮頸因素所引發的不孕症。
4.不明原因的不孕症：如果一時找不到不孕的原因，可以先嘗試做人工受孕以提高懷孕率。

上述不孕問題通常在人工受孕的過程中有不錯的懷孕率。


人工受孕的流程：
一、檢查階段：包括抽血、超音波、精蟲檢查及輸卵管檢查等。
二、誘導排卵：自然的月經週期中通常只有一個卵子成熟，不孕的治療是利用藥物的控制使得數個卵子同時長大成熟，如此可以增加懷孕的機會。以口服排卵藥搭配排卵針促進卵泡生長，一般會有3-5顆成熟的卵泡。再利用超音波及血液檢查：精確追蹤卵子的長大與成熟，選擇最佳的時機，注射破卵針劑讓成熟的卵子排出。
三、精蟲處理：在排卵當日請先生取出精液，在實驗室中篩選健康的精蟲以備植入之用。活動力不好以及形狀不正常的精蟲會被剔除。
四、人工授精：將濃縮的健康精蟲，用細長的植入針經由子宮頸放入子宮內，過程不會造成疼痛。
五、黃體期補充：精蟲植入後要儘量平躺休息，配合醫師指示注射或是使用黃體素栓劑，使胚胎著床穩定。
六、驗孕：植入後約兩週，就可以驗收成果了。

第一、二個步驟是對婦女排卵過程的控制，第三、四部份則是將處理過的精子注入子宮，代替性行為中射精的過程，兩者通常合併實施，效果最好；若單獨控制排卵或單獨使用精子注入其效果都會打折扣。



資料來源：網路文章或相關婦產科網站